综合性治疗
对抗恶性肿瘤,我们一直以来提倡的是综合性治疗方法。任何单一的治疗方法并不能有效控制疾病的发展。不管是手术、放疗、化疗、生物综合性治疗方法治疗或其他辅助治疗方法如防癌食谱抗癌食物都需要相互配合应用,才能达到有效治疗目的。
综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以较大程度上地提高可治疗、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的合适方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
其优势体现为以下几点:
1、是现阶段治疗恶性肿瘤的合适方案。也是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
2、对原发肿瘤和转移瘤,综合效果较好。
3、较大程度清除术后残留癌细胞,预防肿瘤复发。
4、对人体伤害较小,提高人体免疫力。
化疗
化疗药物可以杀死快速增长的肿瘤细胞。化疗是治疗淋巴瘤的主要手段。霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案有COPP、ABVD;非霍奇金淋巴瘤中度恶性例如弥漫大B细胞的化疗方案常用R-CHOP,高度恶性常用CODOX-M/IVAC方案、HyperCVAD/HD-MTX+Ara-C方案以及其他方案等。化疗时也会损伤正常增殖细胞,在化疗过程中会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等。
分子靶向
分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
放疗
放疗是用高能量的射线照射肿瘤部位,达到杀死肿瘤细胞的目的。目前主要是局部涉野放疗。放疗在有些淋巴瘤亚型中例如T/NK细胞淋巴瘤占有重要的地位。但是放疗也有近期和远期副作用。常见的近期对身体伤害有皮肤反应、白细胞降低等。
通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种,大多数霍奇金病均可被治疗。单独放射治疗可使以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治疗。治疗只需在门诊进行,疗程约4-5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。
胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被治疗。
Ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状,有时可给予单独的放射治疗。有65%-75%的病人可被治疗。加入化学治疗可使治疗的可能性提高到75%-80%。若病人有症状,应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人可治疗介于70%-80%。
对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月,总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人,仍有50%以上的病人可被治疗。
非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言,完全的治疗是可能的。对另外部分病人,治疗能延长生命并改善症状达数年之久。治疗或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然,作出使用化疗的决定对病人和专家来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的治疗机会,但对身体伤害是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育,增加感染的危险性以及引起脱发。一些病人在放疗或化疗以后5-10年或更长时间可以发生白血病。但是,对于恶性淋巴瘤患者来说,这样的治疗方法还是好的选择.